Dieta baja en carbohidratos vs. diabetes tipo 2

Como cualquier persona con diabetes tipo 1 puede decirle, hay muchos factores que afectan el azúcar en la sangre que no tienen nada que ver con los alimentos: estrés, enfermedad o lesión, mal funcionamiento de la bomba de insulina, por mencionar solo algunos.

Aunque muchos de estos son inevitables, las opciones dietéticas están afortunadamente enteramente bajo el control de todos. Además, las investigaciones continúan demostrando que reducir los carbohidratos produce un azúcar en la sangre más estable y mejora la salud metabólica en personas con diabetes tipo 1, incluido un nuevo estudio de investigadores daneses:

Diabetes, obesidad y metabolismo: dieta baja en carbohidratos en comparación con la alta en diabetes tipo 1: un estudio aleatorio abierto de 12 semanas de etiqueta abierta

En este estudio, los adultos diabéticos tipo 1 fueron asignados al azar para consumir una dieta alta en carbohidratos (250 gramos por día) o una dieta baja en carbohidratos (menos de 100 gramos por día) durante 12 semanas. Después de un período de lavado, siguieron la otra dieta durante un segundo período de 12 semanas.

Un dietista aconsejó a los participantes sobre cada dieta y creó planes de comidas que cumplían con los criterios de carbohidratos para cada grupo. Sin embargo, aparte de proporcionar ejemplos de fuentes de grasas y proteínas, no se proporcionó ninguna guía con respecto a los tipos o cantidades de grasas o proteínas para consumir.

El resultado primario fue la cantidad de tiempo que el azúcar en la sangre de las personas permaneció entre 70 y 180 mg / dL (3.9 a 10 mmol / L), el rango de azúcar en la sangre objetivo según la Asociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association), basado en el monitoreo continuo de la glucosa en sangre (CGM) .

Aunque no hubo diferencias importantes en este criterio de valoración principal durante las dos intervenciones de dieta, al comer carbohidratos bajos, los participantes:

  • pasaron significativamente menos tiempo a un nivel de azúcar en la sangre por debajo de 70 mg / dL (3.9 mmol / L) y tuvo menos variabilidad en el azúcar en la sangre que cuando comía carbohidratos altos
  • necesitaban aproximadamente la mitad de la cantidad de insulina en las comidas que cuando consumían la dieta alta en carbohidratos
  • Perdió un promedio de 2 kg (4.4 lbs) al final del estudio. Por otro lado, ganaron 2.7 kg (5.9 lbs), en promedio, mientras comían carbohidratos altos, aunque cada plan de dieta fue diseñado para mantener el peso
  • Consiguió una ligera disminución de la presión arterial. Por el contrario, la presión arterial aumentó durante la fase alta en carbohidratos
  • Experimentó un ligero aumento en el colesterol HDL.

De las 14 personas que participaron en el estudio, cuatro abandonaron el estudio, entre ellas una que había consumido la dieta baja en carbohidratos durante 12 semanas y “no podía soportar la idea de comer 250 gramos de carbohidratos por día” y otra que quería Evite los picos de azúcar en la sangre después del desayuno que experimentó en la dieta alta en carbohidratos.

Aunque este estudio demuestra que una dieta moderadamente baja en carbohidratos es mejor que una alta en carbohidratos, las razones potenciales del tiempo similar pasado dentro del rango objetivo de azúcar en la sangre incluyen:

  1. El tipo de carbohidratos consumidos no fueron registrados. En lugar de obtener la mayoría de sus carbohidratos de verduras, legumbres, nueces y semillas sin almidón de digestión lenta, los participantes pueden haber estado comiendo granos, frutas con alto índice glucémico y otros alimentos que tienen un impacto mucho mayor en el azúcar en la sangre.
  2. Los tipos y cantidades de proteínas y grasas consumidas no fueron registrados. La proteína también aumenta el azúcar en la sangre, aunque es más lenta y en menor medida que los carbohidratos, y requiere un bolo de insulina extendido en las personas con diabetes tipo 1, especialmente con dietas bajas en carbohidratos. Aunque los participantes pueden haber sido informados de esto, no fue discutido; solo se mencionó el conteo de carbohidratos para calcular las dosis de insulina.
  3. El rango objetivo para el azúcar en la sangre era muy amplio. Aunque no se informaron datos individuales, puede haber variado de persona a persona según el cumplimiento de la dieta. Esencialmente, los niveles de glucosa en sangre de 85 mg / dL (4.7 mmol / L) y 179 mg / dL (9.9 mmol / L) se consideraron iguales en términos de cumplir con el resultado primario del tiempo transcurrido dentro del rango.
  4. Los carbohidratos fueron moderadamente reducidos. Sobre la base de un estudio observacional pero impresionante de una dieta muy baja en carbohidratos en personas con diabetes tipo 1, es probable que si los carbohidratos se hubieran restringido aún más, el tiempo transcurrido en un rango de glucosa en sangre más estrecho, como 80 a 130 mg / dL (4.4 a 7.2 mmol / L) en todo momento hubiera diferido mucho entre los dos grupos.

Nuevo estudio: control excepcional del azúcar en la sangre para diabéticos tipo 1 con bajo contenido de carbohidratos

Mientras esperamos los resultados de los próximos ensayos que exploran los efectos de las dietas muy bajas en carbohidratos para la diabetes tipo 1, es alentador ver que incluso una restricción moderada de carbohidratos puede llevar a niveles más estables de azúcar en la sangre y otros beneficios para la salud.